医师技能考试最容易丢分的细节,你都掌握了吗?
医师实践技能考试中考察考生操作的部分较多,在实际操作时又有哪些注意事项呢?小杰君今天就给大家分享一篇关于临床执业/助理实践技能考试需要注意的小细节,希望对童鞋们有所帮助。
一、病史采集答题技巧
模板:
简要病史:×××××××××
问诊内容:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
①××症状的发病诱因(着凉、淋雨、劳累、饮食、药物、情绪、外伤等)。
②××症状的特点:(强度、类型、部位、性状、次数、时间缓急、加重及缓解因素等)。
③伴随症状(与症状相关的变化部分,与鉴别诊断有关的主要阳性症状和阴性症状)。
2.诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查(如到医院做过的检查项目)。
②治疗情况(具体治疗“药物”、方法、用量、疗效及病情演变过程,疗效如何)。
3.一般情况(发病以来饮食、睡眠、大小便、体重、精神状态等)。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等。
2.有无相关病史(有无类似发作史,有无××病史,有无××家族史,必要时女性病人应询问月经史、婴幼儿询问喂养史)。
二、病例分析答题技巧
1.抓紧时间答题,答题时间只有15min;
2.诊断:包括主诊断+副诊断,主诊断只考大纲要求内容,再者,二者必须写全,否则不能满分;
3.诊断依据:每个诊断需分别写出诊断依据;
4.鉴别诊断:只写鉴别诊断名称,不写理由;
5.治疗:治疗原则细化,包括治疗原则、具体措施、支持治疗、辅助治疗措施、健康教育、手术治疗等。
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三、体格检查
(一)一般检查
1.体温测量
a.检查前体温计读数<35℃;
b.擦干腋窝;
2.血压测量
a.打开血压计,水银柱应归0;
b.气袖松紧度适宜,以可放进一个手指为宜,其下缘置于肘窝以上2~3cm;
c.听诊器不可放置在气袖下,应放置与肱动脉上;
d.测量完毕,向考官报告血压值
3.皮肤
a.检查蜘蛛痣时用棉签或火柴杆按压蜘蛛痣的中心,其放射小血管消失,去除压迫后蜘蛛痣又复现;
b.瘀点:皮下出血点直径<2mm,瘀斑:3~5mm,瘀斑:>5mm;