做梦梦遗和做梦梦到和女人啪啪啪的原因及治疗方法
做梦梦遗和做梦梦到和女人啪啪啪的原因及治疗方法
梦遗与滑精是有区分的，有梦而遗名为梦遗，无梦而泄为滑精。梦遗男女发病有别，男人为梦遗，女人为梦交。金元四大家之一的朱丹溪认为，梦遗与滑精，治法不二，故合一治也。
病因：初由手淫所致，或房事过度，单相思，梦思、梦幻、冥想、妙想而致病，发病后很难自控。特别是女性梦交越发越狂，无梦也痴狂。中晚期脏腑功能紊乱，气血精气内耗，机体功能衰竭，并发感染。大部分病人多死于血液病与心肾功能衰竭。
病机：梦泄精是肾气不能固摄与虚劳失精，多由情志失调或房劳过度、手淫所致，与饮食不节、湿热下注等因素有关。本病机大略有以下几种：
⑴相火妄动，心肾不交。《金匮要略》曰：‘动于心者，神摇于上，则精遗于下也。”初起心火动越，肝火随动，久则肾阴亏耗，转为滑脱不禁。
(2)湿热下注，热扰精室。《古今医鉴•遗精》说：“梦遗精滑者，世人多作肾虚治，殊不知此证多属脾胃饮食厚味，痰火湿热之人多有之。”
(3)劳伤心脾，气不摄精。多由心、脾二经气虚下陷所致。
⑷肾虚精脱，精关不固。肾之阴虚则精不藏，肝之阳强则火不秘，以不秘之火加临不藏之精，有不梦，梦即泄。
总之，病因有两点，一是情志失调，酒色过度，伤及心、肝、脾、肾。二是肾主蛰，受五脏六腑之精而藏之，所以不论火旺、湿热、劳损、劳伤、色欲，不同病因侵袭，久则伤耗肾精。
一、相火妄动，心肾不交
症状：少寐多梦，梦则伴有心烦热，头晕，目眩，精神不振，体倦乏力，舌红，脉细数。
治法：清心安神，滋阴清热。
方药：益神封髓丹主之，可临时加减变通。如心火独亢，神浮扰精梦泄，可用黄连清心饮加减。黄连清心泻火，生地黄滋阴凉血，当归、枣仁和血安神，茯神、远志养心宁志，人参、甘草益气和中，莲子补益心脾，顺摄精气。若心肾不交，火灼心阴，予天王补心丹加石菖蒲、莲子滋阴安神。若相火妄动，水不济火，予三才封髓丹，三才、天冬、熟地黄养阴，人参宁心益气，黄柏坚阴泻火，砂仁行滞悦脾，甘草宁心益气。若肾阴虚火旺，予知柏地黄汤加大补阴丸加减，滋阴泻火。总之，重点在清心火、泻肝热、滋阴、固涩补精。
二、湿热下注，扰动精室
症状：梦遗频作，尿时有少量精液外流，热赤泻浊不爽，口苦，时渴，心烦少寐，口舌生疮，大便臭，后重不爽，或有脘腹痞闷，恶心，苔黄腻，脉濡数。
治法：清热利湿。
方药：萆蘚分清饮加冬瓜炭为主。萆蘚、黄柏、茯苓、车前子清利湿热，莲子心、丹参、石菖蒲清心安神，白术健脾利湿，冬瓜炭清阳化湿、利水排毒而补元气。若脾乏升清，湿注于下，予苍白二陈汤加升麻、黄柏、柴胡。若湿热流注肝脉而不泄，予封髓丹加龙胆泻肝汤化裁。重点是：治中焦以溶其源，利湿热以分其流，气化舒则湿自除，医学养生最为尚。
此外，本型久遗，亦可耗伤肾精，形成阴虚兼湿热，虚实掺杂，应标本兼顾，复方图治。
三，耗伤心脾，气不摄精
症状：梦寐恍惚，心悸健忘，面色萎黄，四肢困倦，少食便溏，劳则病重，舌淡，苔黄，脉弱。
治法：调补心脾，益气摄精。
方药：妙香散加纯西瓜炭主之。妙香山药与参芪，甘桔二茯远志随，少佐辰砂木香麝，惊悸郁结梦中遗。人参、黄芪益气生精，山药、茯苓、远志、辰砂清心调神，木香理气，結梗升清。气充神守，遗精自愈。若中气不足，予补中益气汤加减。
注意：科学食疗，生活检点，修心练身，安神养心，补益心脾勿忘化湿升清、补肾固本之法，加练真气运行法恢复最佳。
四、肾虚滑脱，精关不固
症状：梦遗频作，甚至滑精虚脱，腰膝酸软，站立颤抖，咽干耳鸣，心烦低热颧赤，形瘦盗汗，发落步摇，舌红，少苔，脉细数。
治法：补益肾精，固涩止遗。
方药：六味地黄丸合左归饮加减。如阴损及阳，予右归丸加封髓丹加清骨散。若肾虚不藏，予金锁固精丸合水陆二仙丹。
方歌：金锁固精芡莲须，龙骨蒺藜牡蛎需，莲粉糊丸盐酒下，涩精秘气滑遗无。右归饮治命门衰，附桂山萸杜仲施，地草怀山枸杞子，便溏阳痿服之宜。左归饮主真阴虚，附桂当除易麦龟。
朱丹溪：因梦与鬼交、魔交、妖交，统称梦遗，不因梦感而自遗者为精滑，其治法无二，故合之。
治疗方法：上则清心安神，中则调其脾胃、升举阳气，下则益肾固精妥也。
气虚者，益气宁心安神。阴虚者，益阴养阴，清心安神。血虚者，养血补精，固精宁心安神。标本同治，同病异治，异病同治，配合自然疗法，加练新医学养生功（有氧运动h唱荷花歌，用神韵歌声唱出心中追求，让心灵永远放飞。
五、心虚胆怯
症状：少寐多梦，心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉象动数或虚弦。
治法：镇惊定志，养心安神。
方药：安神定志丸合二仙丹加茯苓、茯神、远志、人参、石菖蒲、龙齿、琥珀、朱砂、磁石。若心悸、胆虚怯重，可加炙甘草补益心气。若心阴不足，加柏子仁、五味子、酸枣仁，以养心安神，收敛心气。若心悸而烦，善惊痰多，食少乏恶，舌苔黄腻，脉滑数，加用黄连温胆汤，清热痰者心自安宁，亦可加枣仁、远志以安神养心为佳。
梦遗、滑精之病进入中晚期后导致内脏功能紊乱，血气、精气、津液内耗亏虚，在治疗时多参考心悸、抑郁症、不寐（失眠）、眩晕等症的治疗，因为脏腑在生理功能上是互相支持，病理上互相影响的，连累临近脏器与组织，所以在治疗时多观察病势发展，有针对性地综合施方，运用多元化的治疗方法。
抑郁症、梦寐恍惚的失眠、心肾不交等病症，未发病前都有梦先兆与病先兆的出现，病到中期各系统都会出现临床症状。若郁闷症状重，首先要明确抑郁病因，郁怒不畅，肝失条达，气失疏泄，可致肝气郁结、情志不遂；肝郁抑脾，耗伤心气，营血渐耗，心失所养，神失所藏，即所谓忧郁伤神可致心神不安。《灵枢•口问》中说：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”若六郁伤脾，饮食少，生化乏源，则气血不足，心脾两虚，郁久化火，易伤阴血，累及于肾，阴盛火旺，由此发展多种虚候。总病机为“升降失职，转化不运”。
治疗大法：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，此法调理五脏之法也。”肝气郁结，治以疏肝理气、调经解郁，方药予柴胡疏肝散加减。肝郁化火，治以清肝泻火、解郁和胃，方药予丹栀逍遥散合左金丸加减。忧郁伤神，表现为精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，治以养心安神，方药予甘麦大枣汤加减。如多梦失眠，失眠又梦寐，久治不愈，导致心脾、肝、肾功能紊乱，气阴两虚，病理变化为阳盛阴衰，阴阳失交，故失眠多梦。
施方用药：①思虑劳倦太过，伤及心脾，方药予聚氧归脾汤。②阳不交阴，心肾不交，方药予新交泰丸。③阴虚火旺，肝阳内扰，方药予黄连阿胶汤合朱砂安神丸。④胃气不和，夜卧不安，治以健脾、疏肝和胃。⑤梦寐内耗，心血不足，治以补血养心、益气安神，方药予柏子养心汤合归脾汤化裁。⑥心阴内耗，阴虚火旺，治以滋阴清火、养心安神，方药予天王补心丹合朱砂安神丸加减变通。⑦心气不足，推动无力，引发心血瘀阻，治以益气、活血化瘀、理气通络,方药予人参养荣汤合桃仁红花加减变通。⑧肾阳虚衰导致心阳不振，治以温阳、补心气、安神定志，方药予桂枝甘草龙牡丹。⑨心阳不振，水饮凌心，治以振奋心阳、化气行水，方药予芩桂术甘汤或真武汤加减。
总之，治疗此病，上治痕火开窍安神，中治脾胃升降开郁为准，下治养肝柔肝、补肾固精妥也。
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